【经验心得】便秘多因患者长期卧床,气机郁滞,大肠传导失职;或因肺热伤津,阳明燥热,津伤大肠液亏所致。根据中医理论,“井”穴点刺放血具有醒神开窍,泄热消肿之功。商阳为大肠经经气所出之处,又是与肺经相续接部位,故在此穴点刺放血可清泄肺热,激发肺经与大肠经经气,使宣降得畅,气机调理,水液下达而肠道得濡,粪质得润而行。
【方剂出处】许凯声.商阳点刺放血治疗便秘56例[J].中国针灸,1998(4):218.
附:顽固性便秘验方
顽固性便秘是非手术治疗不能奏效,亦即药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性便秘是由于先天结肠、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。顽固性便秘的实质是慢性不全性肠梗阻,因其梗阻部位不同,而分类为结肠型、直肠型、混合型。
(一)验方
1.归脾通便汤
【药物组成】太子参、黄芪、薏苡仁各30克,白术、茯苓、当归、天门冬、麦门冬各15克,生地黄20克,木香5克,火麻仁、陈皮、莱菔子、炙甘草各10克。
【随症加减】腹胀明显者,加沉香、大腹皮;有黏液便者,加白头翁、秦皮。每日1剂。
【治疗方法】水煎,分早晚2次温服。治疗半个月为1个疗程。
【功效主治】健脾运,养阴津,通腑气。
【临床运用】临床治疗68例,临床主要表现为排便间隔时间延长,3日或3日以上排便1次,或排便困难,粪便干燥坚硬,或排便时间过长,一次排便超过20分钟,量少,大便不畅,欲解不得,常伴有肛门胀坠疼痛,便血或黏液便,少腹胀急,疲倦,纳差,嗳气,舌胖等症。治疗后,35例治愈(大便通畅,便质转润,1日或2日内排便一次,随访6个月内无复发),占51.5%;29例好转(2日内排便一次,或便质转软,但有时仍有排便不畅感),占42.6%;4例无效(排便困难、排便时间长等症状未见明显改善),占5.9%。总有效率为94.1%。治验:应某某,女,65岁。反复排便困难18年。大便干结,每日1次,量少,每次排便不畅,时间超过半小时。曾做肠道造影及纤维肠镜检查未见异常,肛肠科诊断为顽固性便秘。予酚酞片、生大黄、番泻叶等,起初有效,不久即无效。诊见大便干结,排便不畅,努挣汗出,面色萎黄,神疲乏力,纳食不香,口干少津。舌胖,边有齿印、苔薄,脉弦细。证属气阴不足,脾失健运,腑气不通,治拟以补气阴,通腑气为主。投以归脾通便汤原方。每日1剂,水煎温服。服药1个月后,大便通畅,自觉症状消失。随访2年,未见复发。