食用有机汞污染的鱼、贝类或饮用被有机汞污染的水均可发生中毒 先天性水俣病是母体摄入受有机汞污染的食物,通过胎盘引起胎儿中枢神经系统障碍 1 症状主要是表现为神经精神症状:(1)肢体表现:感觉障碍、疼痛、麻木、无力、步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等 (2)精神症状:精神迟钝、性格异常、智力迟钝、大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等 (3)其他神经系统障碍:咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等 2 婴儿水俣病生后不久即出现不同程度的瘫痪和智力障碍,令幼儿天生弱智 轻者表现生长缓慢,发病起三个月内约有半数重症者死亡 生长发育不良 1 尿液检查尿汞明显升高 2 血液检查(1)血象常伴外周血白细胞总数升高、核左移 (2)血汞检查明显升高,正常值2mg/L (3)血液生化血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低 3 脑电图可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,4 其他根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查 心电图检查异常,如出现心律不齐等 依据上述病史,患儿家族中没有精神病、痴呆及神经病患者,没有分娩异常情况 母亲或是本人吃过有机汞污染的鱼、贝,家中有家属有急性水俣病史等 临床表现和实验室检查,尿汞、血汞明显升高等结果可确诊 1 依地酸二钠钙静脉注射或静脉滴注 2 促排灵(二乙烯三胺五乙酸三钠钙),稀释后静脉滴注或肌注 3 青霉胺 4 5%二巯丙磺钠肌肉注射 5 硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物,可使尿汞排泄量增加2~6倍 6 间-二巯基琥珀酸,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍 7 乙酰消旋青霉胺,用前作皮试